Цервикометрия при беременности

Цервикометрия – это ультразвуковой метод обследования шейки матки. Он обладает высокой диагностической ценностью и безопасен для здоровья как беременной женщины, так и ее будущего ребенка.

Цель цервикометрии

Исследование выполняется с целью оценки вероятности неблагоприятного течения и исхода беременности всем без исключения. Врачу необходимо знать длину шейки матки, так как если она менее 15 мм – вероятность преждевременных родов повышается на 50-60%.

Показания

Цервикометрия проводится всем беременным женщинам при проведении второго УЗ-скрининга на 20-24 неделе беременности. Если до этого срока уже были обнаружены какие-либо осложнения, процедуру назначают раньше.

Внепланово цервикометрия назначается в следующих случаях:

• укорочение шейки матки;
• необходимость своевременного выявления цервикальной недостаточности;
• диагностика многоплодной беременности;
• угроза прерывания беременности;
• гипертонус матки.

Если обследование назначается повторно, важно взять с собой результат предыдущего УЗИ. Это даст возможность врачу оценить картину в динамике.

Подготовка

Перед проведением цервикометрии специальной подготовки не требуется. Исследование может проводиться в любой день и время, особенно при наличии срочных показаний. 

Как проводится 

Ультразвуковое обследование шейки матки выполняется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (через влагалище) способом. Наиболее подходящим вариантом является транвагинальный доступ: такое УЗИ имеет наибольшую информативность в плане изучения шейки матки. Длину шейки врач измеряет от наружного зева до V-образной выемки внутреннего зева. Точно оценить этот показатель можно лишь трансвагинальным методом. 

Многие женщины боятся трансвагинального УЗИ во время беременности,  так как переживают что это может спровоцировать кровотечение и выкидыш.  Это мнение ошибочно: исследование абсолютно безопасно, не сопровождается болевыми ощущениями или повышением риска инфекции. Если в ходе цервикометрии возникла боль, необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Результаты и норма

Изменения, происходящие в организме при беременности, затрагивают и цервикальный канал. В зависимости от срока гестации длина и ширина шеечного канала будет разной. По этому показателю акушер-гинеколог делает заключение о  приближении родовой деятельности.

В норме длина цервикального канала должна составлять:

• до 20 недель – не более 4-4,5 см;
• 25-28 недель – 3,5-4 см;
• 32-36 недель – 3-3,5 см (ближе к родам шейка постепенно укорачивается).

На ранних сроках беременности вход в полость матки должен быть закрытым, иначе существует риск инфицирования или самопроизвольного прерывания. Если до родов остается 1-2 недели, зев приоткрывается. Так организм готовится к предстоящим родам.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Нормы зависят от срока беременности, все показатели оцениваются в комплексе. Не следует ставить себе диагнозы самостоятельно: важно обратиться с заключением цервикометрии на прием к грамотному акушеру-гинекологу.