УЗИ почек

Классическим методом первичной диагностики ряда заболеваний мочевыделительной системы является УЗИ почек. С помощью ультразвуковых волн специалист визуализирует строение органа, его размеры, структуру и расположение. Ультразвуковая диагностика широко используется в медицине благодаря своей высокой безопасности, простоте и информативности. Это наиболее доступный метод обследования пациентов с жалобами со стороны органов мочевыделения. Часто вместе с почками изучается мочевой пузырь, надпочечники, а также сосуды с помощью допплерографии.

Цель ультразвукового исследования почек

Ультразвуковое исследование почек проводится для оценки расположения, формы и структуры, размеров органа. Врач функциональной диагностики определяет наличие конкрементов, кист и прочих образований. У взрослых людей почка в норме имеет бобовидную форму, левая почка обычно располагается немного выше правой. Контуры должны быть ровными и четкими, паренхима органа должна быть однородной.

Почки нередко смотрят одновременно с мочевым пузырем – например, при подозрении на почечнокаменную болезнь, так как эти органы взаимосвязаны между собой. УЗИ почек показывает особенности и характер кровотока в исследуемой зоне – это возможно благодаря допплерометрии.

Преимуществами ультразвукового обследования является доступность, безболезненность и минимум ограничений. УЗ-диагностика выполняют пожилым и ослабленным пациентам, новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам. УЗИ имеет более низкую стоимость в сравнении с КТ и МРТ, при этом считается наиболее безопасным для организма (ввиду отсутствия вредного ионизирующего излучения). Однако точности УЗИ не всегда хватает для постановки диагноза: врач может не увидеть мелкие образования, оценить природу опухоли в случае ее обнаружения.

Показания

Пройти УЗИ почек рекомендуется при наличии следующих жалоб и симптомов:

• боли в поясничной области (периодически возникающие или постоянные);
• резкие боли в области поясницы (может быть признаком почечной колики);
• повышение артериального давления (особенно в молодом возрасте);
• отеки неясной причины;
• различные нарушения мочеиспускания (болезненное, частое или, наоборот, редкое и т.д.);
• появление крови в моче;
• изменение цвета и прозрачности мочи.

Внепланово пройти УЗИ почек необходимо, если в анализе мочи были обнаружены отклонения. При травме живота или поясницы дообследование проводится с целью исключения травматического повреждения почек. Пациентам перед большими операциями рекомендуется пройти комплексное обследование, которое зачастую включает в себя УЗИ почек.

При появлении первых симптомов не стоит ждать улучшения самочувствия: необходимо скорее записаться на УЗИ и получить консультацию врача. Это поможет своевременно обнаружить болезнь и начать лечение.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний – излучение не опасно для организма, диагностику можно проводить неограниченное количество раз, если того требует ситуация. Но при наличии на коже в исследуемой зоне открытых ран, гнойничковых высыпаний УЗИ лучше отложить на потом ввиду повышенного риска осложнений (инфицирования раны, боли во время проведения процедуры).

Подготовка

УЗИ обладает высокой информативностью, поэтому его часто назначают врачи в рутинной практике. Но есть факторы, которые могут отрицательно влиять на визуализацию и являются причиной получения неточного результата:

• крайняя степень ожирения;
• повышенное содержание газов в кишечнике;
• присутствие бария в кишечнике (например, после рентгеновского обследования незадолго до УЗИ).

Подготовка позволяет снизить вероятность диагностической ошибки и неточного результата до минимума. За 2-3 дня до УЗИ рекомендуется соблюдать диету, которая подразумевает исключение продуктов, повышающих газообразование. К ним относят капусту, молоко и молочные изделия, черный хлеб, сладости, газированные напитки, бобовые.

Перед УЗИ почек важно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Воздух является препятствием для ультразвуковых волн, качество диагностики при метеоризме существенно ниже. 

Если УЗИ назначено на утро, то последний прием пищи должен быть вечером, следует предпочесть легкую пищу.

Как проводится УЗИ почек

Перед УЗИ необходимо снять все украшения и раздеться до пояса, обеспечив врачу свободный доступ к исследуемой области. УЗИ почек делают в разных положениях тела: сначала пациенту предлагается лечь на живот, затем на спину и поочередно на правый и левый бок. Это помогает врачу изучить почки со всех сторон, снизив вероятность неточностей в своем заключении. Далее на область почек наносится специальный гипоаллергенный гель, который увеличивает площадь контакта датчика с кожей и облегчает визуализацию. Перемещая и поворачивая датчик под нужным углом, специалист последовательно оценивает нужные параметры и отражает их в дальнейшем в заключении.

Боли и дискомфорта во время УЗИ быть не должно. Могут быть неприятные ощущения во время нанесения холодного УЗ-геля на кожу, но они быстро проходят и не вызывают какого-либо беспокойства. По времени УЗИ почек занимает не более 15 минут. По завершению процедуры можно самостоятельно убрать остатки геля с помощью полотенца или салфеток. Готовое заключение выдается сразу после окончания УЗИ. К нему может прилагается черно-белая фотография подозрительного участка (например, при выявлении опухоли или конкрементов).

Результаты и норма

В норме по УЗИ почки имеют бобовидную форму, напоминают фасолину. Показатели, которые относятся к норме по УЗИ области почек у взрослых:

• размеры органа в длину 10-12 см;
• ширина почки 5-6 см;
• толщина почки 4-5 см;
• толщина паренхимы 15-25 мм.

Каждый из показателей может варьировать в пределах 1,5-2 см (в зависимости от роста, веса и других индивидуальных особенностей). Правая почка располагается немного ниже левой. Структура органа должна быть однородной, не содержать никаких включений.

При выявлении патологических изменений по УЗИ показана консультация терапевта или нефролога. Диагноз, указанный в протоколе УЗИ, не является окончательным и требует подтверждения лечащего врача с учетом других клинических данных.

Путем ультразвуковой диагностики могут быть выявлены следующие заболевания:

1. Мочекаменная болезнь. Конкременты (камни) определяются как эхоположительные образования различного размера. Четко по УЗИ видны камни, размер которых более 4 мм (зависит от вида аппарата). Мочевые пути могут быть расширены.
2. Нефроптоз – опущение почки. Чаще диагностируется нефроптоз справа, крайне редко – с обеих сторон. Различают несколько степеней нефроптоза в зависимости от уровня опущения органа.
3. Доброкачественные новообразования – кисты, гематомы, абсцессы. Кисты заполнены жидкостью, абсцесс является гнойно-воспалительным заболеванием с характерными симптомами. Плотность опухоли зависит от ее типа, но при этом всегда отличается от эхоплотности здоровой ткани почки.
4. Пиелонефрит. Для него характерно увеличение размеров органа, неровность контура и повышение плотности ткани.
5. Гломерулонефрит. Почка уменьшается в размерах, повышается плотность ткани.

Результаты УЗИ интерпретируются только в сочетании с клиническими данными (жалобами, анамнезом, данными других обследований).

Цены на сайте могут отличаться от реальных. Уточняйте цену у оператора или в регистратуре в день приема.