УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря у взрослых является распространенным методом обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковая диагностика популярна благодаря своей неинвазивности и безопасности. В отличие от рентгенологического обследования, УЗИ не сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому его можно проводить, начиная с момента рождения вне зависимости от тяжести состояния человека. Специфичность УЗИ в плане дифференциальной диагностики ряда заболеваний невысока. Некоторые диффузные патологии имеют похожую картину по УЗИ и постановка диагноза по одному обследованию невозможна. Ввиду того, что печень, желчный пузырь и его протоки взаимосвязаны анатомически и функционально, их с помощью УЗИ исследуют одновременно.

Цель обследования печени и желчного пузыря

Врач ультразвуковой диагностики при исследовании печени и желчного пузыря оценивает размеры органов, их структуру, состояние протоков и сосудов, наличие патологических включений. По УЗИ печени обнаруживаются очаговые изменения (опухоли различной природы, доброкачественные кисты, очаги метастазирования) и диффузные – те, которые затрагивают весь орган целиком. Это, например, гепатит, цирроз или жировой гепатоз. При УЗ-исследовании желчного пузыря определяют аномалии строения органа, наличие конкрементов и опухолей, полипов и воспалительных изменений.

Сделать УЗИ печени и желчного пузыря рекомендуется при подозрении на:

• онкологическое заболевание (для поиска первичной опухоли или метастазов);
• желчнокаменную болезнь (при уже установленном диагнозе – для определения активности процесса, показаний к оперативному лечению;
• воспалительное поражение печени или желчного пузыря (гепатит, холецистит или холангит);
• эмпиему желчного пузыря (гнойное воспаление);
• дискинезию желчевыводящих путей;
• наличие очаговых и объемных образований (кисты, гемангиомы, кальцинаты, эхинококковые кисты и т.д.).

Показания

Проведение УЗИ печени у человека целесообразно выполнить при наличии жалоб, лабораторных или клинических признаков, говорящих о проблемах с печенью. Симптомы, указывающие на возможную патологию печени:

• боли и тяжести в области правого подреберья;
• длительная тошнота;
• желтуха – по УЗИ врач может определить наличие механического препятствия для оттока желчи (закупорка протока камнем или опухолевым образованием);
• похудание без видимой причины;
• увеличение размеров живота (асцит);
• изменение цвета мочи и кала.

Под УЗИ-контролем выполняют биопсии подозрительных участков ткани путем пункции тонкой иглой. Полученный материал в дальнейшем исследуется в лаборатории. УЗИ проводится в послеоперационном периоде (после удаления желчного пузыря, удаления камней из холедоха и т.д.).

По УЗИ проводится оценка эффективности лечения – исследование проводится с определенной периодичностью по назначению врача. Ультразвуковые волны не несут вреда здоровью, поэтому УЗИ можно повторять неограниченное количество раз.

Маленьким детям УЗИ органов брюшной полости выполняется в рамках скрининга для исключения врожденных аномалий развития.

Противопоказания

УЗИ имеет лишь одно ограничение для проведения – это повреждение кожных покровов в зоне сканирования (ожоги, раны, гнойничковые высыпания и т.д.). Датчик не является стерильным, поэтому есть риск занесения инфекции в рану. Пройти УЗИ печени можно позже, когда кожа восстановит свою целостность.

Подготовка

Вкратце рассказать о подготовке, в дальнейшем в текст будет добавлена ссылка на подробную подготовку

Прежде, чем делать УЗИ печени, необходимо пройти подготовку. В нее входит:

1. Диета. За пару дней до исследования необходимо пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике.
2. Голод за 8-10 часов до процедуры. Ужин накануне должен быть легким.
3. Прием ферментов и пеногасителей (по показаниям).

Если пациенту в один день назначены эндоскопические методы диагностики (колоноскопия, эзофагодуоденоскопия) и УЗИ, то вначале проводится УЗИ. Проведение диагностических исследований ЖКТ, требующих введения контраста, допустимо с интервалом 2-3 дня до назначенной даты УЗИ или в любое время после него.

Как проводится УЗИ печени и желчного пузыря

Сперва УЗИ выполняется в положении лежа спине, предварительно необходимо оголить живот. При необходимости врач в процессе диагностики может попросить повернуться на левый бок. При выраженном ожирении УЗИ для повышения качества изображения может проводиться в положении стоя или полусидя. Длительность УЗИ в среднем составляет 15-20 минут.

Информативность исследования зависит от класса экспертности УЗ-аппарата и опыта специалиста. Современные аппараты УЗИ способны выявить образования, размеры которых составляют 1,5-2 мм. А врач при должном опыте и квалификации сможет правильно интерпретировать увиденные изменения и сформулировать верный диагноз.

Результаты и норма

УЗИ печени выполняют в положении лежа на спине. Врач может попросить сделать вдох и задержать дыхание в процессе исследования – это помогает улучшить визуализацию органа. Печень сканируется в разных направлениях, чтобы одинаково хорошо рассмотреть ее правую и левую долю, протоки и ворота печени. УЗИ печени показывает размеры органа, контуры (в норме должны быть ровными и четкими), состояние паренхимы (важна однородность), сосудов и протоков.

При УЗ-исследовании желчного пузыря замеряют размеры органа, оценивают его форму, подвижность в зависимости от фаз дыхания, контуры, толщину стенок, наличие патологических включений. УЗИ печени выявляет косвенные нарушения эвакуаторной функции (выделения желчи). В протоколе УЗИ указываются все произведенные замеры, их расшифровка и предварительный диагноз.

Стоимость УЗИ на сайте может отличаться от текущей. Уточняйте цену у оператора или в регистратуре в день приема.