У женщин неприятные ощущения в пояснице справа возникают по множеству причин. Они могут быть вариантом нормы – например, после интенсивной физической нагрузки без соответствующей подготовки. В других случаях боль в пояснице может быть признаком патологии мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или опорно-двигательного аппарата. Если боль возникла впервые, плохо переносится и сопровождается нарушением общего самочувствия, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для проведения обследования и лечения.
Классификация боли
По продолжительности боли в спине бывают:
- острыми (длятся до шести недель);
- подострыми (от 6 до 12 недель);
- хроническими (присутствуют на протяжении 12 и более недель).
По характеру выделяют тупую, тянущую, приступообразную и простреливающую боль. Человек может охарактеризовать свои ощущения любыми другими словами: для более точной диагностики врач задаёт уточняющие вопросы, чтобы определиться с видом боли и ее причиной.
Причины возникновения боли в пояснице справа у женщин
Существуют физиологические состояния, при которых возможно появление дискомфорта в поясничной области. Например, при беременности из-за увеличения размеров живота, особенностей расположения плода могут быть боли в пояснице, в том числе односторонние. Даже если нет других жалоб, беременной женщине в этой ситуации рекомендуется посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем.
Разберём наиболее частые заболевания, симптомом которых является боль в поясничной области.
Патологии органов репродуктивной системы
- Эндометриоз – заболевание, при котором внутренний слой матки (эндометрий) избыточно разрастается и выходит за пределы органа. Патологический процесс чаще всего распространяется на яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и кишечник. Точная причина возникновения эндометриоза науке до сих пор неизвестна: существует множество теорий, но ни одна из них не является доказанной в патогенезе заболевания. Для эндометриоза характерны боли внизу живота или в пояснице, усиливающиеся во время менструации и полового акта.
- Предменструальное дисфорическое расстройство. Является тяжелой формой предменструального синдрома, которая сложно поддается диагностике и лечению. В основном преобладает психопатологическая симптоматика, но могут быть также боли в животе и пояснице, особенно в первые 2 дня с момента начала менструации.
- Климакс. С возрастом функция яичников у женщин постепенно угасает: это естественный процесс. Уровень женских половых гормонов снижается, вследствие чего возникают закономерные изменения со стороны различных органов и тканей. Кости становятся более хрупкими, связки – менее эластичными. Поэтому у женщин в период климакса выше вероятность растяжений, вывихов и переломов даже при незначительной механической травме.
- Внематочная беременность. Это диагноз ставят при положительном тесте на беременность и отсутствие плодного яйца в полости матки. Оно может располагаться в маточной трубе (наиболее частый вариант), шейке матки или в брюшной полости. Нормальное развитие плода в этом случае невозможно, а при увеличении размеров плодного яйца существует реальная угроза для здоровья и жизни матери. Внематочная беременность может проявить себя резкой болью внизу живота и спины с одной стороны, внутренним кровотечением (при разрыве трубы).
Болезни мочевыводящих путей
- Пиелонефрит. У женщин воспаление лоханки почки встречается чаще ввиду анатомических особенностей: мочеиспускательный канал шире и короче, в непосредственной близости находится влагалище и прямая кишка. Бактерии легче попадают внутрь и проникают вверх, вызывая воспалительный процесс. Боль в пояснице при пиелонефрите на стороне пораженной почки является одним из главных симптомов. Также для этой патологии характерны явления интоксикации и дизурические расстройства.
- Мочекаменная болезнь. При выходе конкрементов из почки в мочеточник возникает острая интенсивная боль с соответствующей стороны. Нередко она отдает в пах, мочеиспускание становится болезненным и частым, в моче обнаруживается примесь крови.
Также боли справа в поясничной области могут быть признаком гломерулонефрита и тубулоинтерстициального нефрита.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) появляются боли в животе, отдающие в спину. Одновременно с этим возможна тошнота и рвота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При подозрении на это заболевание необходимо консультация гастроэнтеролога – он проведёт подробный осмотр, назначит необходимое обследование для подтверждения диагноза.
Патологии опорно-двигательного аппарата
- Растяжение мышц и связок. Основной причиной являются повышенные нагрузки на позвоночник: например, при подъеме тяжестей или несоблюдении техники безопасности в тренажерном зале. Боли усиливаются при определённых движениях, возникают после воздействия провоцирующего фактора. Для скорейшего выздоровления важно обеспечить полный покой, исключив нагрузку на пораженный сегмент тела.
- Дегенеративные заболевания позвоночника. Остеохондроз и его осложнения (протрузии и межпозвоночная грыжа) являются распространенной причиной люмбалгии. Если с одной стороны мышцы спазмированы больше, то боль может преимущественно ощущаться справа или слева.
К какому врачу обращаться при болях в пояснице
Показания для неотложной консультации врача:
- резко возникшая боль без видимых причин;
- отсутствие эффекта от приема обезболивающих препаратов;
- боль, сопровождающаяся повышением температуры тела, ознобом и другими признаками интоксикации организма;
- онемение ног и нарушение функции тазовых органов (мочеиспускания, дефекации);
- боль при мочеиспускании;
- боль в пояснице, сопровождающаяся задержкой менструации.
Если неприятные ощущения возникли сразу после травмы или сильной физической нагрузки, сперва необходима консультация врача-травматолога. Для уточнения диагноза часто используются инструментальные методы диагностики: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование суставов. Для оценки работы мышц проводится электромиография. Часто к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата привлекается невролог.
Заболевания репродуктивных органов лечит гинеколог. При подозрении на проблему с почками и мочевыделительной системой в целом рекомендуется обратиться к врачу-нефрологу или урологу. Патологии желудочно-кишечного тракта – это область интереса гастроэнтеролога.
Если же причина неясна, с дифференциальной диагностикой может помочь терапевт. После опроса и общего осмотра, сузив круг поиска, этот специалист направит на консультацию к узкому специалисту для уточнения диагноза.
Лечение болей в пояснице справа у женщин
Для каждой пациентки план лечения разрабатывается индивидуально в зависимости от обнаруженной патологии. Консервативная помощь предполагает сочетание немедикаментозных методов и лекарственной терапии. При ее неэффективности в ряде случаев возможно проведение хирургического вмешательства.
Если боли в поясничной области явились результатом тяжелой физической нагрузки, спине необходим покой на несколько дней. Этого может быть достаточно для облегчения состояния: мышцы восстановятся и болевой синдром постепенно утихнет.
Облегчить боль в домашних условиях можно следующими способами:
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (важно не превышать суточную дозу, указанную в инструкции к лекарственному средству);
- комплекс упражнений для снятия мышечного напряжения мышечного корсета (важно выполнять их мягко, без рывков);
- применение подушек и валиков для обеспечения удобного положения, в котором легче переживать неприятные ощущения.
Все вышеперечисленные методы эффективны при незначительных травмах, болях при менструации или растяжении мышц. Если боль не утихает в течение 2 и более дней, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Из медикаментозных средств при болях в пояснице могут назначаться:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются коротким курсом: помогают купировать воспалительный процесс и снять болевой синдром. Выпускаются в форме гелей, кремов, таблеток и мазей. В зависимости от первопричины боли и других особенностей клинической ситуации можно подобрать оптимальную форму препарата.
- Миорелаксанты. Нужны для устранения мышечного спазма. Часто используются при болях, связанных с протрузиями и грыжами.
- Хондропротекторы. Применяются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях: они улучшают питания хрящевой ткани, предупреждая ее преждевременное разрушение.
- Витамины группы В. Нужны при неврологических заболеваниях с целью улучшения проведения нервных импульсов.
При эндометриозе и других гинекологических заболеваниях иногда назначается гормональная терапия.
Облегчить боль при спортивных травмах помогает кинезиотейпирование. Эластичные тейпы накладываются на чистую кожу по особым правилам, остаются на коже в течение 2-7 суток (в зависимости от материала).
Профилактика
Комплекс мероприятий по предупреждению болевых ощущений в пояснице подбирается в зависимости от причины их возникновения. В большинстве случаев дискомфорт связан с мышечным спазмом, растяжением связок и перенапряжением. Поэтому во время занятий физкультурой важно соблюдать технику безопасности, зимой при гололеде носить обувь со специальной антискользящей подошвой. Другие советы, которые помогут избежать проблем с поясницей:
- поддерживайте индекс массы тела в пределах нормы, избегайте резких колебаний веса;
- правильно и разнообразно питайтесь: в ежедневном рационе должны быть все необходимые для организма витамины и микроэлементы;
- внедрите в жизнь регулярную физическую нагрузку: это поможет снять напряжение с мышц, укрепить спину и улучшить осанку;
- избегайте длительного пребывания в статичной позе: делайте короткие перерывы для разминки – это еще и отличная профилактика геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей.
Для профилактики патологий мочевыделительной и репродуктивной системы важно ежегодно проходить профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб. Это поможет выявить патологию на ранней стадии, когда лечение будет максимально эффективным. При наличии хронических заболеваний необходимо в индивидуальном порядке с врачом согласовывать график контрольных осмотров и обследований.
Боль в пояснице – это лишь симптом, который может быть при множестве заболеваний. Точную причину ее возникновения может определить только врач, поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью.
Игнорирование проблемы может привести к серьезным проблемам со здоровьем.