Содержание:
- Показания к обследованию
- Подготовка
- Диета перед УЗИ брюшной полости ребенку
- Прочие рекомендации для подготовки к УЗИ
- Как делают УЗИ брюшной полости детям
- Нормальные результаты
- Выявляемые заболевания
- Противопоказания
- Заключение
Ультразвуковое исследование (сокращенно – УЗИ)– это метод обследования, при котором для получения изображения исследуемой области используются ультразвуковые волны.
УЗИ брюшной полости у ребенка включает в себя осмотр печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, при хорошей визуализации – почки и надпочечники. С помощью данного обследования можно исключить патологию у малыша, обнаружить проблемы со здоровьем на ранней стадии или отследить эффективность проводимой терапии.
УЗИ является современным и безопасным методом диагностики большого спектра заболеваний. Может проводиться детям с рождения, а также беременным и пожилым, ослабленным людям.
Показания к обследованию
Ультразвуковая диагностика патологий органов брюшной полости может быть рекомендована детям, начиная с нескольких дней жизни. УЗИ органов брюшной полости проводится как для диагностики заболеваний, так и в профилактических целях для раннего выявления отклонений.
Детям УЗИ брюшной полости делают при:
- наличии жалоб на боли в животе, поясничной области или в боку;
- подозрении на врожденные аномалии развития органов;
- появлении иктеричности кожи и белков глаз (желтуха, указывающая на возможные проблемы с печенью);
- вздутии живота, избыточном газообразовании;
- частых эпизодах беспокойства, плача после или во время кормления;
- нарушении стула (как при запорах, так и при диарее);
- быстром наборе веса или резком похудении;
- появлении горечи, отрыжки или изжоги;
- тошноте и рвоте.
Подготовка
Перед УЗИ брюшной полости ребенку необходима подготовка.
Это обязательный этап перед исследованием, так как от него зависит итоговый результат, а точнее – его достоверность и информативность. Дело в том, что в брюшной полости большую часть пространства занимают петли кишечника: там в норме находится небольшое количество газа. Если пациент перед УЗИ съел много продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, возникает метеоризм. Скопление газов в просвете кишки мешает визуализации, живот увеличивается в размере, давление УЗ-датчика вызывает дискомфорт, и ребенок может начать капризничать. Информация о его здоровье по УЗИ в таком случае будет является неинформативной, исследование нужно будет делать снова.
Рекомендации врача по подготовке разнятся в зависимости от возраста ребенка, которому планируется проведение УЗИ.
Груднички до 1 года
В возрасте от одного месяца до года ребенку перед УЗИ брюшной полости требуется довольно простая подготовка. Она предполагает соблюдение голода за определенное время до УЗИ в зависимости от возраста малыша и вида вскармливания:
- новорожденные (дети до месяца) – три часа;
- дети от месяца до года на грудном вскармливании - также три часа голода до УЗИ;
- дети на искусственном вскармливании – не есть за 3,5 часа до времени исследования.
Родителям грудничков рекомендуется планировать визит в клинику на УЗИ на время, которое идет непосредственно перед очередным кормлением. Первая половина дня в таком случае является наиболее оптимальным временем посещения врача.
От года до 3 лет
Дети в этом возрастном промежутке зачастую не могут спокойно терпеть голод, часто капризничают из-за жажды или желания сходить в туалет. Рекомендации перед УЗИ брюшной полости детям от года до трех лет:
- последний прием пищи – не позже, чем за 4 часа до исследования;
- соблюдение диеты (исключение газообразующих продуктов питания);
- за час до исследования желательно не пить воду и другие жидкости.
От 3 лет и старше
Дети более старшего возраста могут полноценно подготовиться к исследованию. Перед УЗИ необходимо будет:
- соблюдать специальную диету в течение 2-3 дней;
- не есть в течение 5-6 часов;
- опорожнить кишечник;
- прием активированного угля или эспумизана по показаниям.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Нежирное мясо (телятина, индейка) | Молоко и молочные продукты |
| Куриная грудка | Бобовые |
| Нежирные сорта рыбы | Некоторые овощи: капуста, редька, редис |
| Каши на воде | Яблоки, груша, виноград |
| Отварное яйцо | Черный хлеб |
| Сыр | Мучное и сладости |
| Овощи тушеные или на пару | Газированные напитки |
| Белый хлеб |
Из перечисленных продуктов можно приготовить массу блюд, которые можно кушать ребенку до УЗИ брюшной полости. Есть множество рецептов, чтобы ребенок остался доволен и не ощутил на себе стресса из-за жесткой диеты.
Перед УЗИ органов брюшной полости ребенку не следует жевать жевательную резинку, так как это приводит к активной работе желчного пузыря и его сокращению. Результат УЗИ при этом может быть неточным.
Если ребенок принимает лекарства, которые нужно пить во время еды, необходимо заранее обсудить эту ситуацию с доктором.
Прочие рекомендации для подготовки к УЗИ
Питание за 5-7 дней до даты УЗИ должно включать в себя достаточное количество клетчатки для нормализации стула, профилактики запора. Вечером перед исследованием или утром перед визитом к врачу рекомендуется опорожнить кишечник. При наличии проблем со стулом у ребенка (частые запоры) необходимо заранее обсудить с врачом необходимость приема мягких слабительных препаратов перед УЗИ.
Если симптомы вздутия живота присутствуют у ребенка на постоянной основе, за несколько дней до ультразвукового исследования назначаются препараты, минимизирующие количество газов в кишечнике. При замедлении пищеварения возможен прием ферментных препаратов до УЗИ.
Ультразвуковую диагностику брюшной полости не рекомендуется планировать в один день после рентгенологических исследований (например, после ирригоскопии) и эндоскопических процедур (гастроскопии, колоноскопии). Это будет большим стрессом для ребенка, возможны погрешности в измерениях.
Как делают УЗИ брюшной полости детям
Процедура УЗИ заключается в следующем: врач знакомится с ребенком, вкратце объясняет ему зачем и что будет происходить в кабинете. Далее юному пациенту предлагается лечь на спину, освободить живот от одежды. На кожу наносится гель, облегчающий проведение ультразвуковых волн. Врач изучает каждый орган с помощью УЗ-датчика, водя им по коже живота под разным углом. На экране аппарата при этом визуализируется картинка органов пациента, которую можно увеличить и рассмотреть под нужным углом, сделать все измерения. Доктор может попросить повернуться на бок или задержать дыхание, напрячь живот – это помогает исключить артефакты, связанные с актом дыхания. Весь процесс проведения УЗИ занимает по времени не более 20-25 минут.
Нормальные результаты
При соблюдении всех рекомендаций врача перед исследованием (речь идет про диету и голод) можно получить четкие контрастные изображения органов брюшной полости. Нормы параметров УЗИ органов брюшной полости у детей сильно разнятся в зависимости от возраста. Врач в своем заключении указывает референсные значения для определенного возраста и полученные измерения в ходе исследования ребенка.
В норме по УЗИ не должно быть выявлено кист и других новообразований любой природы. Органы должны иметь ровный гладкий край, однородную структуру.
В своем заключении специалист обязательно отражает следующие органы и их характеристики:
- печень – эхогенность (степень отражения ультразвуковых волн от органа), размеры правой и левой доли;
- поджелудочная железа – размеры органа и его частей (головки, тела и хвоста), контуры, структура и форма, состояние протоков;
- почки – размеры органа и толщина стенок, однородность слоев, наличие конкрементов (камней) и кист;
- желчный пузырь – форма, толщина стенок, наличие конкрементов, состояние протоков;
- селезенка – форма органа, однородность ткани, размеры.
По УЗИ специалист может увидеть нестандартную форму одного из органов, особенное его расположение относительно других тканей. Не всегда это относится к числу патологий – выявленные изменения могут являться индивидуальной особенностью человека.
Выявляемые заболевания
С помощью ультразвукового исследования органов брюшной полости можно выявить следующие патологии:
- острый и хронический панкреатит;
- мононуклеоз (будут видны изменения в печени и селезенке);
- холецистит;
- кисты и другие новообразования;
- абсцесс (гнойный очаг);
- мочекаменная болезнь;
- повреждение селезенки (например, при травмах);
- паразитарные инфекции;
- асцит;
- желчнокаменная болезнь;
- нефросклероз;
- пиелонефрит.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика не представляет какой-либо опасности для ребенка вне зависимости от его возраста. Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ нет. Проблема может возникнуть только при наличии повреждений кожи (ссадин, ожогов, царапин и т.д.) в области проведения исследования. В этом случае УЗИ стоит отложить, так как нанесение геля и давление датчика будет вызывать болезненные ощущения у ребенка и достоверного результата не получится.
Иногда трудности с проведением УЗИ возникают вследствие страха ребенка, ведь он оказывается в незнакомом для него месте и не знает чего ожидать. Перед исследованием родителям следует объяснить ребенку суть процедуры, чтобы он не боялся, а у врача было достаточно времени для полноценного осмотра.
Заключение
Интерпретацией заключения УЗИ должен заниматься только специалист на очном осмотре пациента: необходимо оценивать жалобы, симптомы и результаты всех исследований воедино. Не следует тянуть с посещением специалиста, ожидая что симптомы пройдут самостоятельно.
Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.