Содержание:
- Почему важна подготовка к аборту
- Анализы для медикаментозного аборта
- Анализы для вакуум-аспирации
- Анализы для хирургического аборта
- Результаты анализов
- Заключение
- Часто задаваемые вопросы
Абортом называется искусственное прерывание нежеланной беременности. По желанию женщины эту процедуру разрешено выполнять в сроке до 12 недель. По социальным показаниям (например, в случае изнасилования) – до 22 недель, также при наличии медицинских показаний прерывать беременность можно на любом сроке.
Несмотря на высокий уровень развития медицины, аборт сопряжен с риском для здоровья женщины. Даже медикаментозный аборт, выполняемый на раннем сроке беременности, чреват различными осложнениями. Чтобы минимизировать негативное влияние на организм, рекомендуется сдать анализы перед прерыванием беременности.
Почему важна подготовка к аборту
Вид аборта, который допустимо выполнить пациентке в конкретной ситуации, определяется врачом на основании срока беременности. От выбранного способа зависит перечень анализов перед абортом, который необходимо сдать женщине. Чем больше срок, тем сложнее вмешательство, поэтому и план предварительного обследования будет объемнее.
До 6 недель беременности возможно проведение медикаментозного аборта. Он обладает наиболее высоким профилем безопасности за счет низкой травматичности. Также на небольшом сроке до 6-7 недель проводится вакуум-аспирация (мини-аборт). Хирургический аборт реализуется под общим наркозом в сроке от 7 до 12 недель. Он считается полноценной операцией, имеющей множество рисков для здоровья женщины. Предварительная диагностика организма позволит заранее предвидеть осложнения, скорректировать имеющиеся отклонения в анализах в короткие сроки.
Анализы для медикаментозного аборта
Первичная консультация гинеколога перед медикаментозным абортом включает в себя осмотр и назначение дополнительных обследований. Обязательно рассказывается информация о сути процедуры, возможных осложнениях и их профилактике.
Обследования и анализы, необходимые перед медикаментозным прерыванием беременности:
- Ультразвуковое исследование. Необходимо убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки. Одновременно врач оценивает состояние матки, яичников и маточных труб, чтобы исключить сопутствующие патологические состояния и возможные осложнения.
- Мазок на флору. Берется на гинекологическом кресле в процессе осмотра. Нужен для выявления воспалительных заболеваний. По необходимости пациентке назначаются препараты, чтобы снизить риск воспалительных осложнений после прерывания беременности. Ведь после аборта полость матки особенно чувствительна к различным инфекционным агентам.
- Определение группы крови. Ее необходимо знать заранее на случай возникновения кровотечения, потребующего переливания крови.
- Сдача крови для определения резус-фактора. В ситуации, если мать имеет отрицательный резус, а плод – положительный, после процедуры пациентке вводится специальный препарат для предотвращения резус-конфликта при следующей беременности.
После сдачи всех необходимых анализов женщина вновь приходит к гинекологу, принимает мифепристон в таблетках и остается под наблюдением врача в клинике пару часов. Спустя 1-2 дня необходим повторный визит в клинику для приема мизопростола, после которого через некоторые время появляются кровянистые выделения по типу менструальных. Вместе с ними выходит плодное яйцо из полости матки. Через 10-14 дней назначается контрольное УЗИ для подтверждения отсутствия плодного яйца в матке и исключения осложнений.
Анализы для вакуум-аспирации
Вакуумный аборт возможен на 6-12 неделе беременности. Если при осмотре у женщины выявлены противопоказания к прерыванию путем приема таблетированных препаратов, вакуум-аспирацию можно провести и раньше 6 недели.
Для данной методики прерывания беременности нужен тот же перечень обследований, что и для медикаментозного аборта. О том, какие анализы нужно сдать для прерывания путем вакуум-аспирации дополнительно, скажет врач на очном осмотре. Эта манипуляция считается более серьезной, поэтому список обследований расширяется, в том числе при наличии индивидуальных показаний. В него помимо УЗИ, мазка, определения группы крови и резус фактора входит:
- Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис (RW). Врач в ходе операции контактирует с кровью пациентки, а для всех этих заболеваний характерен общий путь передачи через кровь. В случае положительного результата на антитела может потребоваться предварительная консультация инфекциониста.
- Общий анализ крови и мочи. По этим анализам оценивается общее состояния здоровья. При развитии каких-либо осложнений (например, кровотечения или инфекции) врач может отследить динамику лабораторных показателей.
- Коагулограмма. Этот анализ отражает процессы свертываемости крови. Особенно важен при приеме препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянтов).
Мини-аборт, в отличие от хирургического метода, предполагает удаление плодного яйца из матки путем его аспирации гибким инструментарием. Шейка матки и полость органа практически не повреждается, манипуляция длится не более 10-15 минут. Но все же вакуум-аспирация – это механическое воздействие. Также существует риск неполного очищения полости матки: оставшиеся элементы плодного яйца могут спровоцировать воспаление.
Анализы для хирургического аборта
Хирургический аборт по желанию женщины возможен на сроке до 12 недель. На более позднем сроке аборт возможен только при наличии медицинских показаниях, когда беременность сопряжена с очень высоким риском для здоровья женщины или ребенка. Для того, чтобы получить разрешение на проведение аборта в сроке более, чем 12 недель, необходимо заключение генетика и врачебной комиссии. Здесь потребуется расширенное обследование – о том, какие анализы нужно будет сдать перед абортом, скажет врач, учитывая особенности состояния здоровья пациентки.
Обследование перед хирургическим абортом по желанию женщины до 12 недель мало отличается от анализов перед вакуумным абортом. Решение о виде обезболивания принимает анестезиолог, но чаще процедуру проводят под общим наркозом. Поэтому при наличии сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета или гипертонической болезни) требуется осмотр профильного специалиста об отсутствии противопоказаний.
Хирургическое прерывание беременности сопряжено с наиболее высоким риском осложнений. Врач в ходе операции с помощью специальных инструментов последовательно расширяет шейку, после чего производит выскабливание полости матки. Возможные осложнения после операции – кровотечение, инфекция, повреждение шейки и внутренней оболочки матки. Все это может повлиять на репродуктивную функцию и вызвать проблемы с беременностью и ее вынашиванием в дальнейшем.
Результаты анализов
После получения результатов анализов врач внимательно изучает их и дает свое разрешение на прерывание беременности определенным методом. При выявлении признаков воспалительного процесса не рекомендуется прибегать даже к медикаментозному аборту, так как высок риск септических осложнений с неблагоприятным исходом. Если у женщины пришли положительные анализы на гепатиты или ВИЧ-инфекцию, прерывание осуществляется в условиях повышенной безопасности, чтобы защитить медицинский персонал от заражения при контакте с биоматериалом.
Заключение
Аборт – это процедура, требующая подготовки и особого внимания к здоровью со стороны врача и самой пациентки. Для каждого вида аборта существует свой минимум обследований, позволяющий предупредить или снизить риск наиболее часто встречающихся осложнений. При выборе метода прерывания обязательно учитывается срок беременности.
Часто задаваемые вопросы
- Зачем перед абортом нужно сделать УЗИ?
С помощью ультразвукового исследования врач убеждается в том, что беременность маточная и плодное яйцо располагается в полости матки. Также по УЗИ можно точно определить срок беременности в неделях и подобрать оптимальный метод прерывания.
- Зачем перед абортом нужно сдать кровь для определения группы крови и резус-фактора?
Это обязательный анализ перед любым видом аборта. В случае активного кровотечения врачу не нужно будет тратить драгоценное время на определение группы крови и резуса в экстренном порядке, меньше вероятность ошибки. Женщина быстро получит всю необходимую помощь в полном объеме. Знание резус-фактора пациентки поможет предотвратить осложнения при следующей беременности. В течение трех суток женщине с отрицательным резус-фактором крови вводится антирезусный иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта. Если вовремя не ввести препарат, то при следующей беременности антитела, вырабатываемые иммунной системой матери, будут разрушать эритроциты плода. Резус-конфликт может стать причиной выкидыша и гемолитической болезни плода.
- Обязательна ли сдача анализа на ХГЧ перед абортом?
Анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который свидетельствует о наличии или отсутствии беременности, не входит в обязательный перечень обследования. Но с его помощью можно обнаружить беременность на самых ранних сроках, когда УЗИ еще ничего не покажет. Раннее обнаружение нежелательной беременности дает женщине возможность наиболее безопасно и с минимальным вредом для здоровья решить этот вопрос.