УЗИ суставов

УЗИ суставов

(Бажанская И.П., Федина В.В., МЦ «Мечников+», 2015 г.)

 

Что такое УЗИ суставов (артросонография):

 

Применение ультразвукового исследования  в травматологии, ревматологии – относительно новое и перспективное направление.

 В последнее десятилетие методика ультразвукового исследования получила широкое распространение как техника визуализации при обследовании пациентов с ревматическими заболеваниями суставов, посттравматическими и остеоартрозными заболеваниями , а также контроля за лечением.

 

Ультразвуковое исследование суставов – это неинвазивная методика исследования суставного аппарата.  Данное исследование позволяет визуализировать именно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, хрящи, связки. При ультразвуковом исследовании можно оценить дефекты этих структур, наличие опухолевидных образований, внутрисуставного серозного (воспалительная жидкость) или геморрагического (кровотечение) выпота. Ультразвуковое исследование суставов позволяет также уточнить характер и степень воспалительного процесса для выработки адекватного лечения.

На каких суставах  проводится и что видно на картинке УЗ-исследования?

Ультразвуковое исследование может проводиться на самых различных суставах: тазобедренные, коленные, голеностопные, суставы стопы, плечевые, локтевые, лучезапястные, челюстные.

Картинка при УЗИ исследовании черно-белая, отображает основные структуры сустава: синовиальную оболочку, мышцы, сухожилия, кровоснабжающие сосуды.

Что очень важно – кроме визуального осмотра изменений в структурах сустава УЗИ позволяет оценить работу сустава в движении, что важно при диагностике вывихов, подвывихов, травматических поражений.

Осматривается, как правило, два парных сустава сразу для сравнительной оценки поражений одного из них.

 

Мы привыкли, что при заболеваниях суставов назначается всегда рентгенография, МРТ и т.д., какие преимущества УЗИ?

К преимуществам метода можно отнести:

Их можно разделить на общие:

- отсутствие лучевой нагрузки на пациента

- неинвазивность метода, т.е. нет необходимости в хирургическом вмешательстве в сустав (в отличие от артроскопии),

- простота выполнения и полная безболезненность

- возможность многократного использования исследования на протяжении курса лечения для контроля за эффективностью лечения

- не имеет противопоказаний

- возможность исследовать сустава в режиме реального времени и при движении

- УЗИ можно проводить на нескольких суставах за один сеанс

- не нужно долго ждать результатов исследования

- отсутствие специальной подготовки для проведения исследования

- экономичность – стоимость обследования на ультразвуковом аппарате в разы меньше стоимости КТ и МРТ .

И специальные:

- визуализация мягких тканей сустава, что невозможно при рентгенологическом исследовании

- высокая разрешающая способность – можно визуализировать мелкие структуры вплоть до строения коллагеновых волокон

- способность определить  наличие внутрисуставного выпота

- нет необходимости строгого позиционирования пациента для получения стандартных проекций, т.е. датчик может быть полипозиционным – пациент лежит на спине или на животе, врач УЗД имеет возможность осмотра сустава со всех сторон.

- при проведении рентгенологического исследования для визуализации определенных структур в стандартных проекциях часто приходится делать снимки несколько раз, что приводит к увеличению времени исследования, дополнительному расходованию материалов (пленки) и облучению пациента и персонала лаборатории.

УЗИ суставов – показания:

Ультразвуковое исследование суставов (артросонография) показано не только при уже выявленных хронических заболеваниях (остеоартрозы, синовииты, ревматизм, артриты, спондилоартрозы и др.), травмах (вывихи суставов, разрывы связок, поражения менисков, переломы костей), но и при начальных стадиях заболевания суставов –  при боли в суставах, щелчках, хрусте, ограничении подвижности, мышечных болях в данной области, появлении опухолевидных образований, припухлости суставов.

Вовремя начатое лечение – это залог его эффективности.

 

Если не с целью диагностики, то как еще применяется УЗИ суставов?

Ультразвуковое оборудование находит свое применение и при проведении пункций суставов с лечебной или диагностической целью. При этом пункция сустава иглой осуществляется под контролем ультразвукового мониторирования во избежание повреждения мягких тканей, сосудов, нервов.

Внутрисуставная пункция бывает необходима для определения наличия и характера внутрисуставного выпота, введения лечебных препаратов в полость сустава, мягкие такни, сухожильные пространства. Это могут быть обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты, вещества, замещающие синовиальную жидкость, втом числе гиалуроновая кислота. При суставной пункции также может быть проведена биопсия новообразований, заключающаяся во взятии фрагментов ткани опухоли для гистологического и цитологического исследования.

Вы это делаете в своем центре?

Конечно. У нас прием ведут специалисты  различных специальностей (травматолог-ортопед, кардиоревматолог, хирург, терапевт). После обследования (УЗИ суставов, лабораторные исследования) устанавливается диагноз и назначается лечение:  медикаментозное, а также вскрытие и дренирование образований, внутрисуставные инъекции с гормональными и противовоспалительными  лекарственными препаратами, пункции, блокады, аппликации, вскрытие и дренирование образований (гематом, фликтен и т.д.). Но это уже вопросы к другим специалистам.

Наименование статьи Информация о публикации

Две сестры, одна дорога…

(Николаенко С.А. акушер-гинеколог, Николаенко Г.А. врач-офтальмолог. март 2018г. редакция VLADHEALTH)

Скажем «СТОП» проблемам стоп

(Романов А.И. подиатр,хирург. сентябрь 2017г. редакция VLADHEALTH)

Все о «Центре женского здоровья»

(Специальный выпуск №3 июнь 2016г. Газета “Вестник-плюс”)

О тех, кто за кадром

(Медицинский портал Приморского края “VladMedicina.ru”, июнь 2016г.)

Современные аспекты псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС)

Значение псевдоэксфолиативного синдрома при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ)

(Николаенко Г.А. врач-офтальмолог, май 2016г.  редакция МЦ «Мечников+»)
Профилактика гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых заболеваний  (Сейидов В.Г. д.м.н., профессор, май 2016г.  редакция МЦ «Мечников+»)
Кардиологические заболевания: как не допустить осложнения  (Сейидов В.Г. д.м.н., профессор. редакция Владмедицина)
Повышенное давление. Мифы и правда (Сейидов В.Г. д.м.н., профессор. редакция Клуб Директоров)
Комплексная диагностика ЖКТ на достойном уровне (Виноградова Л.В. гастроэнтеролог. редакция Владмедицина)
О новом кабинете эндоскопии (август 2014г. редакция Владмедицина)
О профосмотрах и медицинских освидетельствованиях (Романов А.И., Федина В.В., МЦ «Мечников+», 2015г. редакция Владмедицина)
Лучше один раз увидеть… (Петракова М.Ю. к.м.н.,врач-уролог-андролог, сентябрь 2015г. редакция VLADHEALTH)
Корпоративное медобслуживание: Дорого и бессмысленно? Развенчиваем мифы (Лебеденко Г.Г.  Исп. директор, октябрь 2015г. редакция Клуб Директоров)
О заболеваниях шейки матки (Постнова О.Ю. Федина В.В., 2015 г.  редакция  МЦ «Мечников+»)