Цистоуретроскопия

cistoyretroskopЦистоуретроскопия – метод визуальной диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей при помощи эндоскопа (цистоуретроскопа), вводимого через мочеиспускательный канал по направлению к мочевому пузырю.

Цистоуретроскопия используется для выявления различных анатомических и функциональных нарушений – проводится обследование уретры, стенки мочевого пузыря и его полости.

При помощи эндоскопического исследования нижних мочевыводящих путей осуществляется дифференциальная диагностика причин цистита, могут быть выявлены камни и опухоли в мочевом пузыре, осуществлен забор материала для исследования при подозрении на онкологию с последующим гистологическим исследованием, а также выполнены некоторые лечебные  манипуляции.

В отличие от УЗИ, КТ, рентгенологического исследования, предполагающих в основном получение двухмерных черно-белых изображений, цистоуретроскопия дает возможность врачу увидеть цветные изображения, с помощью которых в динамике можно отследить патологический процесс.

Показания для цистоуретроскопии:
  • острая задержка мочи у пациента;
  • наличие крови в моче;
  • частые рецидивирующие циститы,
  • нарушения мочеиспускания, которые невозможно объяснить неинвазивными методами обследования;
  • изменения или новообразования, выявленные при УЗИ и КТ, требующие уточнения
  • воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • новообразования предстательной железы;
  • стеноз мочеточника, лоханочно- мочеточникового сегмента;
  • почечная колика;
  • катетеризация мочевого пузыря;
  • боли в паху.

При цистоуретроскопии  врач получает зрительную информацию о состоянии слизистых оболочек и внутренней анатомии нижних мочевых путей, наблюдая глазом через окуляр оптической трубки, либо используя для этого видеокамеру и монитор.

Цистоуретроскопия с лечебной целью применяется в следующих случаях:

  • осмотр мочевого пузыря и уретры;
  • промывание мочевого пузыря;
  • катетеризацию мочеточников;
  • удаление мелких камней из мочевого пузыря;
  • удаление инородных тел из мочевого пузыря;
  • коагуляцию;
  • биопсию стенки мочевого пузыря;
  • рассечение устьев мочеточника;
  • установку петель и стентов:
  • лечение стриктуры уретры, удаление небольших новообразований;
  • лечение шейки мочевого пузыря;
  • проведение внутрипузырных лечебных процедур (камни мочевого пузыря, язва мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря, инородные тела в мочевом пузыре, инъекции ботулинического токсина, катетеризации мочеточника и др.).
Противопоказаниями к процедуре цистоуретроскопии:
  • воспаление мочевого пузыря;
  • гнойный простатит, эпидидимит;
  • атония мочевого пузыря, стрикулы уретры.
  • тяжелая коагулопатия (нарушение свертываемости крови).

Подготовка к цистоскопии:

Перед проведением процедуры цистоскопии лечащий врач обычно объясняет пациенту, что ждет его во время обследования, и как к нему необходимо подготовиться.
Перед процедурой каких-либо ограничений питания нет, но непосредственно в день исследования есть нельзя.

Перед обследованием пациент должен подписать информированное согласие на проведение цистоскопии, так как данный метод является инвазивной процедурой и иногда может стать причиной осложнений.

Возможные осложнения цистоуретроскопии:

  • инфекции мочевыводящих путей  при соответствующей подготовке и профилактике встречается редко);
  • гематурия или кровь в моче (если гематурия не обусловлена серьезной травмой мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, то быстро исчезает после исследования);
  • дизурия – болезненное или учащенное мочеиспускание, возникает из-за раздражения слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Может сохраняться некоторое время после цистоскопии, не требует специального лечения;
  • травмы мочевого пузыря или уретры (встречается редко и требует специального лечения).

Время, необходимое для проведения цистоуретроскопии,

составляет от 15 минут до часа и более.


Темы по разделу урология: