Аллергология-иммунология

alergiiАллергология и иммунология – области медицины, которые изучают основы строения, функционирования и болезни иммунной системы.

Исторически сложилось так, что эти два раздела медицины часто упоминают вместе.

Аллергология изучает аллергические реакции (аллергии) в самых разных проявлениях.

Иммунология (более обширная дисциплина) “интересуется” вопросами нормальной и патологической работы нашей иммунной системы.

В лексиконе большей части современного человечества прочно закрепилось понятие  «аллергия». В современной же науке  понятие «аллергия» – это состояние патологически повышенной реакции организма на какие–либо вещества чужеродной природы.

В основе большинства аллергических заболеваний лежит расстройство иммунной системы и индивидуальной реакции человека на различные вещества-раздражители (аллергены), приводящее к повышенной выработке антител (белки-иммуноглобулины IgE). При взаимодействии IgE-антител и аллергена развивается каскад реакций, приводящих к воспалению и повреждению тканей.

Симптомы аллергии — от простого насморка, покраснения глаз и крапивницы — до хронических расстройств пищеварения, атопического дерматита, тяжелой бронхиальной астмы.

В последние десятилетия количество случаев аллергии у людей во всем мире возрастает.

Эпидемиологические исследования подтверждают, что около трети населения нашей страны страдает аллергическими заболеваниями.

Причинами возникновения аллергии могут быть:

  • наследственные факторы и семейный анамнез;
  • резкое ухудшение экологии, загрязнение окружающей среды бытовыми отходами и отходами промышленного производства;
  • стрессовые состояния;
  • бесконтрольное широкое применение лекарственных препаратов;
  • широкое использование косметики и синтетических изделий;
  • прочное внедрение в быт средств для дезинфекции и дезинсекции;
  • изменение качества питания, использование генетически измененных продуктов;
  • «образ и стиль жизни»;

С какими проблемами следует обращаться к аллергологу- иммунологу:

  • эпизоды удушья, кашель, одышка;
  • насморк, чихание, заложенность носа;
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
  • отеки кожных покровов и слизистых оболочек;
  • покраснение и зуд век, слезотечение;
  • нарушения пищеварения, появление головных болей, связанные с употреблением различных пищевых продуктов;
  • простудные заболевания – более 4 эпизодов в течение года;
  • частые обострения хронических заболеваний;
  • длительно сохраняющиеся – более 1 месяца: повышение температуры тела, слабость, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нарушение сна;
  • наличие на коже и слизистых папиллом, бородавок, герпетических высыпаний, контагиозного моллюска, гнойничков, фурункулов, очагов грибкового поражения.

 

Заболевания, с которыми следует обратиться к аллергологу иммунологу:

  • бронхиальная астма
  • поллиноз
  • круглогодичный аллергический ринит
  • аллергический конъюнктивит
  • острая и хроническая крапивница
  • ангионевротический отек (отек Квинке)
  • атопический  дерматит
  • контактный аллергический дерматит
  • пищевая и лекарственная аллергия
  • инсектная аллергия – аллергия на укусы насекомых

 

Хронические заболевания, сопровождающиеся вторичным иммунодефицитным состоянием:

  • хронический ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит и др.,
  • синдром хронической усталости,
  • рецидивирующие вирусные инфекции – герпес, ЦМВ, ВЭБ, ВПЧ и др.,
  • рецидивирующие гнойные инфекции – пиодермия, фурункулез, остеомиелит и др.,
  • рецидивирующие грибковые заболевания,
  • гинекологические заболевания – кольпит, дисбиоз влагалища, ВПЧ-инфекция и др.,
  • урологические заболевания – хронический простатит, пиелонефрит) и др.

 

Диагностика аллергических заболеваний проводится в несколько этапов:

  • сбор аллергологического анамнеза;
  • общее клинико-лабораторное обследование;
  • специфическая клиническая аллергодиагностика (проведение кожных аллергических   проб и/или провокационных тестов с аллергенами);
  • аллергологическое и иммунологическое обследование (определение уровня общего и  специфических IgE) .

Сбор аллергологического анамнеза и осмотр пациента позволяют выявить факты и признаки, свидетельствующие об аллергологической природе заболевания, которые обязательно должны быть подтверждены специфическими методами обследования.

Общее клинико-лабораторное обследование:

  • УЗИ брюшной полости, щитовидной железы;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследования крови и кала для выявления глистных инвазий, лямблий;
  • консультации специалистов: ЛОР, пульмонолога, дерматовенеролога, эндокринолога, офтальмолога и др.

Специфическая  аллергодиагностика состоит из диагностики in vivo и in vitro:

Диагностика in vivo базируется на постановке кожных и провокационных аллергопроб,    характеризуется введением через кожу аллергена и оценкой величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции (prick-тест,внутрикожные пробы, аппликационный тест и скарификационные пробы).

vivo

Провокационные тесты (ингаляционный, назальный, конъюктивальный и пищевой) используют в случае расхождения данных анамнеза и результатов кожного тестирования.

Общим недостатком методов in vivo является их небезопасность для больного: аллергопробы нередко вызывают обострение аллергических заболеваний. Кроме этого, аллергопробы могут давать  ложноположительные или  ложноотрицательные результаты, что связано с особенностями кожных покровов больного, температуры тела, индивидуальной чувствительности к медиаторам (гистамину), приемом пациентом  лекарственных препаратов, угнетающих кожную реактивность (антигистаминные препараты, амитриптилин, имипрамин и др.).

Диагностика in vitro, диагностика по крови, характеризуется абсолютной безопасностью для пациента и простотой выполнения исследования, а также обладаетя рядом преимуществ: отсутствие  противопоказаний к обследованию, нет риска анафилактических реакций, высокая точность результатов.

Целью данного вида диагностики аллергических заболеваний является  иммунологическое обследование (определение уровня общего IgE и  специфических IgE) в сыворотке крови человека.

Для  определения специфических IgE и IgG существует большой перечень пыльцевых, бытовых, пищевых, лекарственных, профессиональных и других аллергенов. В нашем центре  помимо развернутого иммунного статуса, мы определяем до 100 наиболее распространенных типов аллергенов и реакцию  организма на них.

Помните: аллергические заболевания очень разнообразны по своим проявлениям, часто скрываются под маской других болезней, например простудных или кожных, поэтому своевременная и точная  диагностика играет решающую роль в том, насколько эффективным будет лечение и как изменится в конечном итоге качество жизни пациента.

Общие принципы лечения аллергических заболеваний:

  • устранение причины аллергии;
  • использование средств, подавляющих клинические проявления аллергических реакций: антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты;
  • проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ)  причиннозначимыми аллергенами. Специфическая иммунотерапия может назначаться и проводиться только специалистами аллергологами – иммунологами в условиях аллергологического кабинета;
  • закаливание, пребывание на свежем воздухе, отказ от курения и т.д.

Диагностика и лечения иммунных нарушений

Основные методы обследования для диагностики иммунных нарушений:

  • инфекционная серология: исследование крови на содержание иммуноглобулинов М и G к вирусу герпеса 1 и 2 типа, Цитомегаловирусу (ЦМВ), Вирусу Эппштейн-Барра (ВЭБ), краснухе, хламидиям, микоплазме , хламидиям , гельминтам и др. инфекциям;
  • обследование клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитарной активности нейтрофилов (при хроническом течении воспалительных процессах,  фурункулезе, гнойничковых высыпаний, фолликулите);
  • обследование интерферонового статуса (противовирусной защиты) с индивидуальным подбором иммунотропных препаратов ( при хронических вирусных инфекциях: герпетической, папиломовирусной инфекции, частых ОРВИ).

Лечебные мероприятия при иммунологической патологии:

  • Медикаментозная коррекция иммунного статуса: после иммунологического обследования  с учетом сопутствующих заболеваний назначается индивидуальная схема иммунокоррекции.
  • Лечение хронических рецидивирующих инфекций – вирусных, бактериальных, грибковых и    смешанной природы.

Лечение аалергологических и иммунологических заболеваний должно проводиться должно  проводиться под постоянным наблюдением не только врача- аллреголога-иммунолога, но и, при необходимости, специалистов в области дерматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гинекологии  и др.

Каждый человек индивидуален, поэтому невозможно купить в аптеке «витамины для иммунитета» и панацею от аллергии. Методы лечения в каждом случае врач аллерголог-иммунолог  подбирает на основе комплексного обследования,  назначает адекватное лечение с помощью современных препаратов. 

Мы оказываем высококвалифицированную помощь в борьбе за  Вашу

иммунную систему и помогаем  победить аллергию!

Мы ждем Вас! Мы работаем для Вас!